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2015年7月18日 星期六

職能治療


職能治療的目的在引導患者參與特殊設計之活動,從活動中學習適應技巧,改善生理及心理功能,克服殘障激發潛能以達到最大之獨立功能。針對脊髓損傷患者,職能治療之目標為:
保持或增進生理功能,包括:關節活動度、肌力、耐力及平衡等。
增進自我照顧能力,包括:進食、穿衣、盥洗、衛浴、移位、行動及居家照顧等。
輔具使用之評估、建議及訓練。
家庭或工作環境調整、改造之建議。
幫助患者社會及心理之調適。
探索休閒興趣及職業潛能。


依照受傷後之不同時期職能治療之治療重點如下:

急性期:此期又稱制動期或臥床期,約6到8個星期。職能治療師在此期開始與患者及家屬建
                立治療關係,提供有關脊髓損傷之教育,給予患者及家屬心理支持。

復健期:此期又稱活動期,為患者接受積極復健治療之階段。被動及主動關節運動持續進
                行,有些關節活動度若受限,對功能影響很大要特別注意。

復健晚期:此期為患者準備出院回家之階段,治療重點以增進患者居家、回歸社區之獨立功
                能為主。並教育家屬有關患者照顧、輔具使用及社區資源利用等資訊,以幫助患者
                調適居家及社區生活。

出院後:此期為出院後居家之階段,有些患者仍然以門診方式繼續復健治療,持續增進其生
                理功能。有些患者在受傷2年以上肌力仍有進步,肌力的進步使患者更獨立;有些患
                者接受肌腱轉移手術,針對這些患者,職能治療師教導新的動作、更進一步的日常
                生活訓練或矯具使用訓練。有些患者前往接受職業訓練、學習新技能準備返回工作
                崗位。


幫助脊髓損傷患者達到生活功能的獨立是職能治療的主要目的,也是復健的最終目的。職能治療在復健團隊中與其他專業相輔相成,唯有透過多方的合作才能提供患者最適當的幫助,尤其是當患者出院後所面對的是一複雜而多變的環境時。在此一真實而殘酷的環境中,正是檢驗患者在復健過程所獲致的成果,同時治療師將面臨一種新的挑戰與考驗。因此,治療師應對患者的後續生生活予以追蹤,患者亦應主動的保持門診的複診,尤其當面對新的困難,更應勇於面對、尋求協助,職能治療師必然樂於與患者一起分擔、解困。職能治療師不僅僅是生活功能的訓練者,他們也是患者生活上的朋友。


職能治療設施:
站立訓練桌:姿態矯正鏡、交互推拉箱。
爬昇架:手拉架、手腳運動器。
握力計:手指量角器。
垂直塔:水平塔、套杯組。
手支撐架:腳支撐架、手滑板。
扭轉螺絲組:平推箱 。
木釘插板:人型拼圖、形狀插板。
細針插板:凹槽方向性插板、雙圓柱插板。
串線插板: MIN 插板組、 OT 棋組。
螺旋操作組:治療性黏土組、多功能工作訓練台。
副木製作組:加熱箱、熱槍、副木裁剪刀組。


以上內容節錄自~脊髓損傷醫訊 作者:中山醫學院  復健系 陳瓊玲
http://web.it.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/sci/remedy.htm

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